Estimulación del nervio vago para la depresión: evidencia, candidatos y opciones de tratamiento

Cuando la depresión continúa a pesar de cambios de medicación, psicoterapia y otros tratamientos avanzados, es razonable preguntarse qué viene después. Ese suele ser el contexto en el que se busca  estimulación del nervio vago para la depresión.

La VNS puede ayudar a algunas personas con depresión altamente resistente al tratamiento, pero la vía mejor establecida es muy específica: un dispositivo médico implantado utilizado como tratamiento complementario a largo plazo bajo atención especializada. Esto es distinto de los dispositivos de investigación no invasivos, los productos de bienestar que se llevan en la oreja o las técnicas generales del “nervio vago”.

¿Puede la estimulación del nervio vago ayudar con la depresión?

• Sí, en algunas personas con depresión resistente al tratamiento. La VNS implantada suele considerarse después de que varios tratamientos adecuados para la depresión no hayan proporcionado un beneficio suficiente.

• La indicación aprobada por la FDA es limitada. La indicación de la FDA para el sistema VNS Therapy abarca a adultos de 18 años o más con depresión crónica o recurrente que actualmente presentan un episodio depresivo mayor y no han respondido adecuadamente a cuatro o más tratamientos antidepresivos adecuados.

• La VNS es un tratamiento complementario. Está aprobada como terapia complementaria a largo plazo, por lo que el tratamiento psiquiátrico continúa después de la implantación.

• Es lenta. La VNS implantada no está diseñada para producir una mejoría rápida del estado de ánimo. El beneficio puede desarrollarse a lo largo de meses y algunas personas no responden.

• La VNS implantada y la VNS auricular no son intercambiables. La evidencia sobre depresión obtenida con un sistema de VNS cervical implantado no se aplica automáticamente a la taVNS ni a los dispositivos de bienestar de consumo.

• La VNS no es un tratamiento de urgencia. Los pensamientos suicidas, el riesgo de autolesión, la manía, la psicosis o la incapacidad para mantenerse a salvo requieren atención profesional inmediata.

Conviene entender la terapia VNS para la depresión como una opción guiada por especialistas para casos especialmente difíciles, no como un dispositivo para mejorar el ánimo de forma rápida.

Por qué se considera la VNS en la depresión resistente al tratamiento

La depresión resistente al tratamiento no es lo mismo que un estado de ánimo bajo pasajero

La depresión mayor puede afectar el sueño, el apetito, la energía, la motivación, la concentración, las relaciones y la capacidad para trabajar o desenvolverse en la vida cotidiana. En la depresión resistente al tratamiento, el problema no es simplemente que los síntomas sean graves, sino que tratamientos adecuados han fallado repetidamente en producir una mejoría suficiente.

No existe un único umbral de resistencia al tratamiento utilizado en todos los estudios o entornos clínicos. Esto importa porque la indicación de la FDA para la VNS implantada es más exigente que muchos usos cotidianos del término TRD: requiere una respuesta inadecuada a cuatro o más tratamientos antidepresivos adecuados.

Por tanto, la VNS para la depresión es principalmente una cuestión de depresión resistente al tratamiento . No es una estrategia general para una semana difícil, un bajón temporal del estado de ánimo o el estrés.

La VNS utiliza una vía de señalización del cuerpo al cerebro

La VNS implantada coloca un generador de impulsos bajo la piel del pecho y lo conecta mediante un cable al nervio vago izquierdo en el cuello. El dispositivo envía señales eléctricas repetidas a través de ese nervio hacia el cerebro. Estas señales pueden influir en redes relacionadas con el estado de ánimo y otras funciones, aunque todavía se estudia exactamente cómo produce la VNS sus efectos antidepresivos.

Es más útil pensar en la VNS como una neuromodulación repetida que como un dispositivo que simplemente “sube” o “baja” una sustancia química cerebral.

La VNS es neuromodulación a largo plazo, no un interruptor rápido del estado de ánimo

Esta diferencia en el tiempo es fundamental para entender la VNS. Algunos tratamientos avanzados para la depresión se eligen en parte porque los clínicos necesitan una respuesta relativamente rápida. La VNS implantada se sitúa en el extremo opuesto de ese espectro.

Los beneficios pueden tardar varios meses en hacerse perceptibles y el tratamiento está pensado para mantenerse a largo plazo. Esta evolución lenta es importante al comparar la VNS con la ECT, la TMS o la esketamina, y al decidir cuánto debería durar una prueba razonable de VNS.

¿Quién puede ser candidato a VNS implantada?

La indicación aprobada por la FDA es específica

La expresión VNS aprobada por la FDA para la depresión puede sonar más amplia de lo que realmente es.

La indicación aprobada por la FDA para el sistema VNS Therapy implantado es el tratamiento complementario a largo plazo de la depresión crónica o recurrente en personas que:

• Tienen 18 años o más.

• Actualmente presentan un episodio depresivo mayor.

• Tienen depresión crónica o recurrente.

• No han tenido una respuesta adecuada a cuatro o más tratamientos antidepresivos adecuados.

Esto no significa que cualquier persona a la que se le haya diagnosticado depresión resistente al tratamiento sea automáticamente candidata a un estimulador del nervio vago para la depresión. Un psiquiatra todavía debe revisar el diagnóstico, el historial de tratamientos, la gravedad actual, los riesgos médicos y si una terapia implantada a largo plazo tiene sentido.

Depresión de difícil tratamiento frente a depresión resistente al tratamiento

También puede encontrarse la expresión depresión de difícil tratamiento. Es un lenguaje más cercano al paciente porque la atención real de la depresión es más compleja que simplemente contar medicamentos que no funcionaron. Pero no es automáticamente idéntica a los criterios regulatorios para la VNS implantada.

En este artículo, depresión resistente al tratamiento es el término más preciso al hablar de elegibilidad según la FDA y de ensayos clínicos. El historial real de tratamiento importa más que la etiqueta.

¿Quién puede no ser candidato de inmediato?

Es poco probable que la VNS implantada sea el siguiente paso inmediato cuando una persona necesita estabilización psiquiátrica rápida, no puede someterse al procedimiento con seguridad o espera un efecto antidepresivo rápido. El riesgo suicida agudo, la psicosis, la manía grave o la incapacidad para cuidarse cambian la prioridad desde la neuromodulación a largo plazo hacia la seguridad y el tratamiento inmediatos.

Por tanto, la candidatura depende de algo más que de lo intensa que se sienta la depresión hoy. Depende de lo que ya se haya intentado, de la urgencia de la situación y de si la persona puede comprometerse de forma realista con la cirugía, la programación y el seguimiento a largo plazo.

Cómo funciona la terapia VNS implantada

Se implanta en el pecho un dispositivo similar a un marcapasos

Para la depresión, la forma médica establecida de VNS es implantada. Se coloca un pequeño generador de impulsos bajo la piel de la parte superior del pecho. Un cable pasa bajo la piel hasta el nervio vago izquierdo en el cuello, donde los electrodos administran la estimulación programada.

La operación no coloca electrodos directamente dentro del cerebro. La estimulación llega al cerebro indirectamente a través del nervio vago.

El dispositivo necesita programación y seguimiento

La cirugía es el comienzo del tratamiento, no el final.

Después de la implantación, los profesionales programan el dispositivo y pueden ajustar la estimulación con el tiempo según la tolerabilidad y el plan terapéutico. Las visitas psiquiátricas continúan y los pacientes pueden seguir tomando antidepresivos o recibir otros tratamientos cuando sea clínicamente apropiado.

El generador implantado también tiene una duración limitada de la batería, por lo que la planificación a largo plazo incluye revisiones del dispositivo y, finalmente, el reemplazo del generador. Esto convierte la terapia VNS para la depresión resistente al tratamiento en una vía terapéutica y no en un procedimiento único.

Por qué no es lo mismo que una cirugía cerebral

La VNS a veces se describe como “no cirugía cerebral” porque no se implanta ningún electrodo en el tejido cerebral. Esa distinción es útil, pero no debe hacer que el procedimiento parezca trivial. La VNS implantada sigue implicando cirugía en el pecho y el cuello, anestesia, un cable y un generador implantados, y un manejo continuo del dispositivo.

Qué muestra la evidencia clínica sobre la VNS para la depresión

La evidencia inicial sugirió cierto beneficio a largo plazo

Una razón por la que la VNS implantada siguió despertando interés pese a resultados iniciales aleatorizados mixtos fue el patrón observado durante seguimientos más largos.

En 2017, Scott Aaronson y sus colegas publicaron un registro estadounidense de cinco años sobre depresión resistente al tratamiento con 795 personas con depresión grave y crónica que habían fallado al menos cuatro tratamientos. La tasa acumulada de respuesta fue del 67,6 % entre quienes recibieron VNS más tratamiento habitual, frente al 40,9 % con tratamiento habitual solo. La primera remisión acumulada fue del 43,3 % frente al 25,7 %.

Esas cifras son llamativas, pero el diseño importa. Se trató de un registro prospectivo abierto, no aleatorizado y observacional. Los pacientes no fueron asignados al azar a VNS, por lo que los resultados no pueden descartar diferencias entre grupos y efectos de selección que un ensayo aleatorizado controlado con estimulación simulada intenta reducir.

Por tanto, el estudio aportó una señal importante a largo plazo, pero no una prueba definitiva de que toda persona con depresión refractaria vaya a beneficiarse.

Qué aporta el ensayo RECOVER

RECOVER es más relevante para las decisiones actuales porque evaluó la VNS implantada en un gran diseño aleatorizado, doble ciego y controlado con estimulación simulada.

El ensayo RECOVER de 12 meses incluyó a 493 adultos con depresión mayor marcadamente resistente al tratamiento. Los participantes habían fallado al menos cuatro ensayos antidepresivos adecuados en el episodio actual. Fueron aleatorizados a VNS activa o a VNS implantada sin estimulación, mientras continuaban con el tratamiento habitual.

El resultado no fue una victoria ni una derrota simple.

El criterio principal del estudio midió el porcentaje de tiempo que los participantes permanecieron en respuesta en la escala Montgomery-Åsberg Depression Rating Scale, o MADRS, durante los meses 3 a 12. Ese criterio principal no mostró una separación significativa entre la VNS activa y la simulada.

Sin embargo, varias medidas secundarias contaron una historia diferente. Los resultados CGI-I valorados por el clínico, QIDS-SR valorados por el paciente y QIDS-C valorados por clínicos enmascarados mostraron beneficios antidepresivos a favor de la estimulación activa. Un análisis separado de RECOVER sobre calidad de vida y funcionamiento diario encontró ventajas para la VNS activa en algunas medidas de calidad de vida y deterioro de la actividad, mientras que otras medidas —incluidas WHODAS y la escala visual analógica EQ-5D— no mostraron diferencias significativas entre grupos.

RECOVER no fue ni un éxito rotundo ni un fracaso rotundo. El resultado primario MADRS preespecificado no se alcanzó, mientras que varias otras medidas de síntomas, funcionamiento y calidad de vida favorecieron la VNS activa. Ese resultado mixto es más útil para los pacientes que reducir el estudio a “la VNS funciona” o “la VNS fracasó”.

Por qué la VNS puede tardar meses en funcionar

La evolución lenta puede ser una de las características más inusuales de la estimulación del nervio vago para la depresión.

Un informe de 2026 sobre la durabilidad de los resultados de RECOVER siguió a 214 participantes que continuaron con VNS activa complementaria durante un segundo año. Entre quienes ya habían obtenido un beneficio significativo a los 12 meses, la proporción mediana que mantuvo ese nivel de beneficio fue de aproximadamente el 81 % a los 24 meses en siete medidas. Más sorprendente aún, entre quienes no habían alcanzado un beneficio significativo a los 12 meses, una mediana del 37,8 % lo alcanzó al mes 24.

Esto no significa que todo el mundo deba limitarse a esperar dos años. El segundo año fue una extensión abierta, no otro año de comparación aleatorizada con estimulación simulada, y las decisiones terapéuticas deben seguir individualizándose.

Lo que sí muestra es que la VNS tiene un calendario de decisión muy diferente al de un tratamiento de acción rápida. La ausencia de un cambio evidente después de unas pocas semanas no responde a la pregunta sobre la VNS.

Lo que la VNS no demuestra

La VNS implantada no funciona para todos, no sustituye la atención continua de la depresión y ni siquiera los estudios más sólidos sobre VNS implantada demuestran que cualquier dispositivo que estimule el nervio vago trate la depresión.

Esta última distinción es especialmente importante con la VNS no invasiva y los productos que se llevan en la oreja.

Cómo se compara la VNS con otros tratamientos avanzados para la depresión

Cuando la depresión se vuelve difícil de tratar, la pregunta útil rara vez es “¿qué tratamiento es el mejor?”. La mejor pregunta es qué papel desempeña cada opción en una situación clínica concreta.

VNS frente a TMS

La TMS es no invasiva: una bobina magnética externa estimula regiones cerebrales específicas durante un ciclo de tratamiento. La VNS implantada requiere cirugía y luego proporciona estimulación nerviosa a largo plazo mediante un sistema implantado.

El National Institute of Mental Health describe la rTMS como un tratamiento autorizado por la FDA para la depresión resistente al tratamiento y la VNS como una opción quirúrgica utilizada con mucha menos frecuencia. Para alguien que elige entre VNS y TMS para la depresión, la invasividad, los tratamientos previos, el acceso, el calendario terapéutico y el tiempo esperado de respuesta son diferencias más significativas que el hecho de que ambas sean formas de neuromodulación.

VNS frente a ECT

La ECT ocupa un lugar diferente cuando la depresión es extremadamente grave o cuando una respuesta rápida es clínicamente importante. El NIMH señala que la ECT puede considerarse en situaciones que ponen en peligro la vida, como suicidabilidad grave, catatonía o incapacidad para comer o beber.

La VNS no es un tratamiento de rescate rápido. En una decisión de VNS frente a ECT para la depresión , la velocidad es por tanto una diferencia fundamental. La ECT también tiene sus propias consideraciones relacionadas con anestesia, convulsiones, cognición y mantenimiento; la VNS implica consideraciones quirúrgicas y de dispositivo implantado. Ninguna debe presentarse como universalmente “mejor” o “más segura”.

VNS frente a esketamina o ketamina

La esketamina pertenece a una vía farmacológica, no a la neuromodulación implantada. Se utiliza bajo supervisión médica para la depresión resistente al tratamiento y requiere monitorización por riesgos como sedación y disociación.

También conviene separar la esketamina de la ketamina en general: la esketamina aprobada por la FDA se utiliza para indicaciones psiquiátricas, mientras que la ketamina racémica no está aprobada por la FDA como tratamiento para la depresión.

El punto principal en una comparación de VNS frente a esketamina para la depresión es el tiempo de respuesta y la carga del tratamiento. La esketamina se considera una opción de acción mucho más rápida; la VNS es una estrategia implantada a largo plazo cuyo beneficio puede aparecer lentamente.

VNS frente a DBS

La estimulación cerebral profunda coloca electrodos directamente en regiones cerebrales seleccionadas. La VNS estimula un nervio periférico y envía señales hacia el cerebro.

En depresión, esa diferencia no es únicamente anatómica. El NIMH describe actualmente la DBS para depresión resistente al tratamiento como experimental, mientras que la VNS implantada tiene una indicación aprobada por la FDA para depresión. La DBS pertenece a una vía de investigación mucho más especializada.

Coste, cirugía, seguro y seguimiento a largo plazo

Costes de cirugía y dispositivo

La VNS implantada no consiste simplemente en pagar un generador de impulsos. La vía terapéutica puede incluir el dispositivo, honorarios del cirujano y del centro, anestesia, visitas de programación, seguimiento psiquiátrico y el eventual reemplazo del generador. El coste directo para el paciente varía ampliamente según la cobertura y el sistema sanitario.

Esto hace que la estructura de costes sea diferente de un ciclo ambulatorio de TMS, un copago de medicación o un dispositivo de bienestar de consumo.

La cobertura del seguro puede ser una barrera

La aprobación de la FDA no significa automáticamente que exista cobertura rutinaria por parte del seguro.

Medicare es un buen ejemplo. CMS cubre actualmente la VNS aprobada por la FDA para depresión resistente al tratamiento mediante Coverage with Evidence Development cuando el tratamiento se ofrece dentro de un estudio aprobado por CMS que cumple los requisitos de cobertura. RECOVER fue aprobado por esa vía. CMS indica que la VNS para la depresión resistente al tratamiento sigue sin estar cubierta cuando se realiza fuera de un estudio CED aprobado por CMS.

Los seguros privados dependen de cada póliza. Cualquier persona que esté considerando seriamente la VNS implantada debería comprobar no solo si el dispositivo está cubierto, sino también el procedimiento de implantación, la programación, el seguimiento y los futuros costes de reemplazo.

El mantenimiento a largo plazo importa

La VNS no es una cirugía que se hace una vez y se olvida. El dispositivo requiere seguimiento, la estimulación puede ajustarse, con el tiempo será necesario sustituir la batería y determinados procedimientos médicos pueden exigir precauciones específicas para el dispositivo.

La atención psiquiátrica también continúa. Esa relación terapéutica a largo plazo debería formar parte de la decisión antes de la implantación, no ser algo que se descubra después.

VNS implantada frente a dispositivos VNS no invasivos y auriculares

VNS implantada para la depresión resistente al tratamiento

Cuando las personas leen que la VNS está aprobada por la FDA para la depresión, se refieren a esta categoría: un sistema implantado que estimula el nervio vago cervical izquierdo en una población específica con depresión resistente al tratamiento y que se utiliza como tratamiento complementario a largo plazo.

No significa que la “estimulación del nervio vago” sea una sola categoría de dispositivos intercambiables con una indicación compartida para la depresión.

VNS no invasiva y taVNS en la investigación sobre depresión

La estimulación no invasiva del nervio vago para la depresión es un área activa de investigación, especialmente la VNS auricular transcutánea, o taVNS, que administra estimulación a través de zonas seleccionadas del oído externo.

Una revisión sistemática y metaanálisis de 2023 sobre taVNS para trastornos depresivos incluyó 12 estudios aleatorizados y 838 participantes. Los resultados agrupados favorecieron a la taVNS en las puntuaciones de depresión, pero los autores calificaron comparaciones importantes como de calidad baja o muy baja porque los subgrupos individuales eran pequeños y los estudios de base eran heterogéneos.

La investigación ha continuado desde entonces, incluidos estudios en trastorno depresivo mayor. Sin embargo, los lugares de estimulación, los dispositivos, los parámetros, las poblaciones, las condiciones de control y los calendarios de tratamiento siguen variando. “La taVNS se está estudiando para la depresión” no significa lo mismo que “la VNS no invasiva es un tratamiento aprobado por la FDA para la depresión”. El NIMH describe actualmente la VNS transcutánea para la depresión como experimental.

Dispositivos de bienestar VNS que se llevan en la oreja

Aquí es donde el objetivo del usuario debe estar claro.

Si alguien busca tratamiento para depresión mayor, depresión resistente al tratamiento, depresión bipolar o síntomas suicidas, se trata de una cuestión médica para profesionales cualificados de salud mental. Un dispositivo de bienestar auricular tiene una finalidad diferente. ZenoWell Luna Plus combina rutinas de taVNS para relajación, meditación, sueño, concentración y recuperación con apoyo guiado por IA e información sobre VFC, sueño y sesiones en la aplicación Zeno. Estas funciones pueden facilitar el seguimiento y la comprensión de una rutina diaria de bienestar, pero no convierten a Luna Plus en un tratamiento para la depresión. La evidencia sobre VNS implantada comentada anteriormente no debe trasladarse a un dispositivo de consumo que se lleva en la oreja.  

Por qué importa la evidencia específica del dispositivo

Para hacer una afirmación sobre depresión, la evidencia debería coincidir con el dispositivo, el lugar de estimulación, el protocolo, la población, el diagnóstico y el resultado medido.

RECOVER estudió un sistema de VNS cervical implantado en depresión mayor marcadamente resistente al tratamiento. Un estudio de taVNS con un electrodo auricular de investigación responde a una pregunta diferente. Un dispositivo de bienestar de consumo responde a otra distinta.

La evidencia se traslada entre dispositivos con mucha menos facilidad de lo que sugiere la expresión “estimulación del nervio vago”.

Seguridad: ¿quién debe tener especial precaución con la VNS para la depresión?

Riesgos quirúrgicos y del dispositivo

La VNS implantada tiene riesgos quirúrgicos y relacionados con el dispositivo reales. El NIMH señala complicaciones como infección o dolor después de la implantación, desplazamiento o mal funcionamiento del dispositivo y la posibilidad de una cirugía adicional si es necesario corregir un problema.

Esta es una de las razones por las que un equipo médico evalúa la candidatura en lugar de decidirla únicamente por la gravedad de los síntomas.

Efectos secundarios de la estimulación

Entre los efectos relacionados con la estimulación que se comentan con frecuencia se incluyen cambios de voz o ronquera, tos o dolor de garganta, molestias cervicales o dolor de cabeza, dificultad para tragar, náuseas, hormigueo y molestias respiratorias, especialmente durante el esfuerzo. Los efectos secundarios pueden cambiar a medida que los profesionales ajustan los parámetros de estimulación.

Estos son efectos de la VNS implantada y no deberían copiarse automáticamente a todos los productos de VNS no invasivos.

Señales de alarma de salud mental que requieren ayuda inmediata

La VNS no es una intervención de urgencia. Pensamientos de suicidio o autolesión, sentirse incapaz de mantenerse a salvo, psicosis, alucinaciones o delirios, manía grave o agitación, un empeoramiento brusco e importante de la depresión o la incapacidad para comer, dormir o cuidarse requieren apoyo profesional o de emergencia inmediato.

No espere a una consulta sobre dispositivos ni a una futura cita de neuromodulación cuando el problema inmediato es la seguridad.

Preguntas que hacer a un psiquiatra o especialista

1. ¿Cumplo los criterios clínicos y de historial de tratamiento para la depresión resistente al tratamiento?

2. ¿Qué tratamientos adecuados he probado ya y fueron suficientes la dosis y la duración?

3. ¿Por qué estamos considerando VNS ahora en lugar de TMS, ECT, esketamina, potenciación farmacológica u otra opción?

4. ¿Se añadiría la VNS a mi plan de tratamiento actual?

5. ¿Qué mejoría se consideraría una respuesta significativa para mí?

6. ¿Cuánto tiempo continuaríamos antes de decidir si la VNS está ayudando?

7. ¿Qué riesgos quirúrgicos y de estimulación son más relevantes para mi salud?

8. ¿Qué cubre realmente mi seguro?

9. ¿Qué ocurre si el dispositivo no ayuda o causa efectos secundarios intolerables?

10. ¿Cuál es el plan si mi depresión empeora mientras esperamos una respuesta?

Preguntas frecuentes

¿Puede la estimulación del nervio vago ayudar con la depresión?

La VNS implantada puede ayudar a algunos adultos con depresión altamente resistente al tratamiento, pero normalmente se considera después de que varios tratamientos adecuados no hayan proporcionado suficiente beneficio. No es un tratamiento de primera línea para la depresión.

¿Está la VNS aprobada por la FDA para la depresión?

Sí, para un sistema implantado y una población específicos. La indicación aprobada es el tratamiento complementario a largo plazo para adultos de 18 años o más con depresión crónica o recurrente, un episodio depresivo mayor actual y una respuesta insuficiente a cuatro o más tratamientos antidepresivos adecuados.

¿Quién puede recibir VNS para la depresión?

La elegibilidad depende de la resistencia al tratamiento documentada, el diagnóstico, el estado clínico actual, la seguridad médica y quirúrgica y la valoración especializada. Tener depresión grave por sí solo no convierte automáticamente a una persona en candidata a VNS implantada.

¿Cuánto tarda la VNS en funcionar para la depresión?

Puede tardar meses. La VNS se considera una terapia de neuromodulación lenta y a largo plazo, y los datos de seguimiento de RECOVER sugieren que algunos beneficios significativos pueden seguir apareciendo más allá del primer año.

¿La VNS sustituye a los antidepresivos o a la terapia?

No. La indicación implantada para depresión es complementaria, lo que significa que la VNS se añade al tratamiento en curso en lugar de sustituir la medicación psiquiátrica, la psicoterapia u otra atención clínicamente apropiada.

¿En qué se diferencia la VNS de la TMS?

La TMS utiliza estimulación magnética externa y no requiere cirugía. La VNS implantada utiliza un generador y un cable para estimular el nervio vago izquierdo a largo plazo. Sus calendarios terapéuticos, invasividad y vías asistenciales son diferentes.

¿Está aprobada la VNS no invasiva para la depresión?

La investigación sobre VNS no invasiva y taVNS para la depresión está activa, pero no debe confundirse con la indicación aprobada por la FDA para VNS implantada. El estado regulatorio debe comprobarse para el dispositivo concreto y el uso previsto.

¿ZenoWell taVNS Luna es para tratar la depresión?

No. ZenoWell Luna es un dispositivo de bienestar auricular para rutinas estructuradas como relajación, meditación y preparación para dormir. No debe describirse como tratamiento para depresión mayor, depresión resistente al tratamiento, depresión bipolar o síntomas suicidas.

¿Quién no debería usar VNS para la depresión?

La candidatura a VNS implantada debe determinarla un equipo especializado. Las personas que necesitan estabilización psiquiátrica urgente, quienes presentan preocupaciones quirúrgicas o médicas y cualquiera con riesgos inmediatos de seguridad necesitan una valoración profesional adecuada en lugar de autoseleccionar VNS.

Referencias

• U.S. Food and Drug Administration. VNS Therapy System — FDA-approved indication for treatment-resistant depression .

• Aaronson ST, et al. A 5-Year Observational Study of Patients With Treatment-Resistant Depression Treated With Vagus Nerve Stimulation or Treatment as Usual .

• Conway CR, et al. RECOVER trial: implanted vagus nerve stimulation for treatment-resistant depression .

• RECOVER investigators. Quality-of-life and functional outcomes with adjunctive VNS in treatment-resistant depression .

• Conway CR, et al. Long-term durability of benefit with adjunctive VNS in treatment-resistant depression .

• Centers for Medicare & Medicaid Services. Vagus Nerve Stimulation for Treatment-Resistant Depression — Coverage with Evidence Development .

• National Institute of Mental Health. Brain Stimulation Therapies .

• UCLA Health. Vagus Nerve Stimulation (VNS): What You Need to Know .

• Wang Y, et al. Transcutaneous auricular vagus nerve stimulation for depressive disorders: systematic review and meta-analysis .